反映了我们社会的什么问题？
Posted: Tue Mar 25, 2025 3:56 am
有传言称，十分之一的美国人患有抑郁症，25% 的人在一生中的某个时刻会患上抑郁症。艾伦·V·霍维茨和杰罗姆·C·韦克菲尔德在他们的新书《悲伤的消失：精神病学如何将正常的悲伤转化为抑郁症》中指出，尽管抑郁症确实存在，但这种明显的流行病实际上反映了精神病学界对正常人类悲伤的理解和重新分类，认为它在很大程度上是一种不正常的体验。艾伦·V·霍维茨博士是罗格斯大学社会学教授和社会与行为科学系主任，他很友好地回答了我们关于他的新书的一些问题。今天晚些时候再回来查看摘录。
OUP：您在介绍中提到您从事压力社会学研究。您能解释一下什么是压力社会学吗？它是如何促使您与韦克菲尔德博士合作撰写这本书的？
艾伦·霍维茨：压力社会学关注的是压力性生活事件（如婚姻破裂、失业、被诊断出患有严重的身体疾病）和长期压力状况（如生活贫困或持续处于虐待性社会关系中）对心理健康的影响。其基本假设之一是，人们感到苦恼和不快乐的原因在于他们的压力环境，而不是他们的内在性格或生物特征。
我在这个领域的工作让我确信，许多不愉快的情绪，尤其是悲伤，源自正常人 伊朗电报数据库 对压力状况的反应，而不是精神障碍。相反，心理健康专业人士似乎并没有将正常的悲伤与精神障碍区分开来，而是将所有达到足够严重程度的状况都视为精神障碍的迹象。然而，恶劣的社会环境既可能导致正常的悲伤，也可能导致重度抑郁障碍，因此有必要将正常情绪与异常情绪区分开来。
Oup：您的书中谈到了《精神疾病诊断和统计手册》对抑郁症的定义。为什么9780195313048.jpgDSM-III 对抑郁症的定义导致了抑郁症诊断率的上升？
Horwitz：从 1980 年开始，DSM 开始使用症状清单来定义抑郁症。如果人们有足够的症状——至少有五种症状，必须包括悲伤情绪或无法体验快乐，以及食欲不振、睡眠困难、疲劳等症状。然而，除了在经历丧亲之痛后出现足够多这些症状的人之外，诊断忽略了这些症状出现的背景。因此，如果一个人在经历恋爱关系破裂、失业或孩子在车祸中严重受伤后两周感到悲伤、食欲不振、无法集中注意力等，则被视为与症状没有环境原因或持续很长时间的人相同。由于该定义涵盖了这种正常的悲伤反应，以及真正的精神障碍症状，因此近几十年来抑郁症的明显发病率大大增加。在书中，我们认为抑郁症发病率的上升更多的是由于抑郁症定义的改变，而不是因为近年来抑郁症患者的数量实际上有所增加。
OUP：您在介绍中提到您从事压力社会学研究。您能解释一下什么是压力社会学吗？它是如何促使您与韦克菲尔德博士合作撰写这本书的？
艾伦·霍维茨：压力社会学关注的是压力性生活事件（如婚姻破裂、失业、被诊断出患有严重的身体疾病）和长期压力状况（如生活贫困或持续处于虐待性社会关系中）对心理健康的影响。其基本假设之一是，人们感到苦恼和不快乐的原因在于他们的压力环境，而不是他们的内在性格或生物特征。
我在这个领域的工作让我确信，许多不愉快的情绪，尤其是悲伤，源自正常人 伊朗电报数据库 对压力状况的反应，而不是精神障碍。相反，心理健康专业人士似乎并没有将正常的悲伤与精神障碍区分开来，而是将所有达到足够严重程度的状况都视为精神障碍的迹象。然而，恶劣的社会环境既可能导致正常的悲伤，也可能导致重度抑郁障碍，因此有必要将正常情绪与异常情绪区分开来。
Oup：您的书中谈到了《精神疾病诊断和统计手册》对抑郁症的定义。为什么9780195313048.jpgDSM-III 对抑郁症的定义导致了抑郁症诊断率的上升？
Horwitz：从 1980 年开始，DSM 开始使用症状清单来定义抑郁症。如果人们有足够的症状——至少有五种症状，必须包括悲伤情绪或无法体验快乐，以及食欲不振、睡眠困难、疲劳等症状。然而，除了在经历丧亲之痛后出现足够多这些症状的人之外，诊断忽略了这些症状出现的背景。因此，如果一个人在经历恋爱关系破裂、失业或孩子在车祸中严重受伤后两周感到悲伤、食欲不振、无法集中注意力等，则被视为与症状没有环境原因或持续很长时间的人相同。由于该定义涵盖了这种正常的悲伤反应，以及真正的精神障碍症状，因此近几十年来抑郁症的明显发病率大大增加。在书中，我们认为抑郁症发病率的上升更多的是由于抑郁症定义的改变，而不是因为近年来抑郁症患者的数量实际上有所增加。